Medical practices, research, and policies must ensure that clinicians have the skills to understand those needs and have the capabilities to serve them for patients with life-limiting illness.
Everyone dies. Death is not an inherent failure. Neglect, however, is.
JAMA January, 19 2016 Vol 315, No 3
Sourced through Scoop.it from: jama.jamanetwork.com
Número del JAMA, prácticamente monográfico, focalizado en los cuidados al final de la vida.
Serrano M, et al. Prevalencia de infección relacionada con la asistencia sanitaria en centros sanitarios de cuidados prolongados de Cataluña. Programa de Vigilancia de la Infección Nosocomial en Cataluña (VINCat). Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015.
Avui tenim una bona noticia que es fruit de la feina que fem entre tots per disposar d’un sistema de vigilància de les infeccions nosocomials als centres sociosanitaris. Ens han publicat les dades a la revista de la Societat de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. Ara podrem referenciar les dades amb els resultats de l’article.
Al programa VINCat intentem donar visibilitat a les nostres dades i a la feina que es fa a cada centre. Es per aquet motiu que a l’autoria de les publicacions integrem un grup de treball denominat VINCat group o s’inclouen representants dels centres participants perquè constin com coautors. A la pàgina final de l’article pots trobar les persones que participen dins d’aquet grup.
El pasado 15 de enero en Barcelona se celebró la PRIMERA JORNADA DE ENVEJECIMIENTO EN EL PACIENTE CON INFECCIÓN POR EL VIH, organizada por la Fundación de Lucha contra el Sida .
El VIH se ha convertido en una enfermedad crónica y la evolución de los tratamientos hace que la expectativa de vida a día de hoy se equipare casi a la de la población general.
Es una enfermedad crónica donde hay una inflamación persistente, mediada por el propio virus y su replicación, la toxicidad de los antirretrovirales, la coinfección de VHC o CMV, la pérdida de regulación de linfocitos y la translocación de la microbiota. Todo ello provoca patrones inflamatorios que repercuten a nivel cardiovascular que traen consigo fragilidad y presencia de comorbilidades.
Por lo tanto las personas con VIH envejecen más y envejecen también más rápido.
En esta jornada se ha hablado de polifarmacia, de deterioro cognitivo, de inmunosenescencia, fragilidad… como geriatra no estoy familiarizado en absoluto con el manejo de esta patología, pero su la complejidad me resulta muy atractiva. Como en muchas otras patologías seguro que la geriatría tiene mucho que aportar en un futuro.
Felicitar a la organización por la jornada y a los ponentes por las presentaciones de nivel.
Os adjunto el PROGRAMA
Y los vídeos donde podéis ver todas las exposiciones:
PARTE 1) https://youtu.be/OGwlMVVTWN0
PARTE 2) https://youtu.be/5753PKaZn-E
PARTE 3)https://youtu.be/QF-j3N05lzE
La presentaciones en powerpoint se pueden descargar en la web de la FUNDACIÓ DE LLUITA CONTRA LA SIDA www.flsida.org o directamente en los siguientes links:
Espero que haya una siguiente jornada de ENVEJECIMIENTO EN EL PACIENTE CON INFECCIÓN POR EL VIH.
Atentamente
This study is an investigation of the effect of adult day program attendance by home care clients 65 years of age and older on numbers and rates of emergency room registrations, hospital admissions, and days in hospital.
DESIGN AND METHODS:Each adult day program attendee was matched to a single unique nonattendee (n = 812) on the basis of similar propensity scores which had been estimated from 19 demographic, psychosocial, clinical, and functional covariates. Evaluation of the propensity-matching procedure indicated that balance had been achieved on the covariates.
RESULTS:Subsequent analyses revealed significantly lower mean 100-day rates of emergency room registrations, hospital admissions, and days in hospitals for attendees, compared to matched nonattendees. Although lower rates were largely attributable to longer stays in the home care program for attendees, attendees’ mean number of days in hospital was still significantly lower compared to nonattendees.
IMPLICATIONS:Findings replicate and extend results from previous research that reported a decreased reliance on costly health care services by seniors who attend adult day programs.
Sourced through Scoop.it from: www.ncbi.nlm.nih.gov
BMJ 2016; 352doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h6234
Sourced through Scoop.it from: www.bmj.com
Lectura necesaria sobre la situación actual de los diferentes abordajes terapéuticos de una patología altamente prevalente en Geriatría
“There is nothing more difficult to take in hand, more perilous to conduct, or more uncertain in its success, than to take the lead in the introduction of a new order of thing.”
Sourced through Scoop.it from: www.jamda.com
Las herramientas estandarizadas de valoración integral son de especial importancia en el proceso asistencial virtual. Aquí, al igual que en el escenario presencial, la elección del instrumento de valoración (contenido, extensión, nivel asistencial) será fundamental para la eficiencia del procedimiento.
El proyecto europeo de investigación “RADIO” pretende optimizar el proceso de valoración con el registro de determinados patrones funcionales de actividades básicas de la vida diaria a través de un sistema “unobtrusive” domótico-robotico en el entorno residencial “The Near Future is There”.
Per l’envelliment poblacional i l’avanç en les estratègies terapèutiques, cada cop s’implanten més marcapassos en persones octogenàries Més del 50% dels marcapassos es col·loquen en majors de 80 anys.
Són igual de efectius que en els més joves?
La seva implantació, té més complicacions/efectes adversos?
Millora la supervivència, qualitat de vida, recuperen funcionalitat prèvia?
El articulo de Vetrano et al si bien focaliza el tema de la interacción entre multimorbilidad, multifactorialidad y sindromes geriátricos, no acaba de utilizar un nomenclatura homogénea en estos conceptos, por lo que este aspecto resta contundencia al artículo.
Añade como novedoso, la no relación directa de número de enfermedades y aumento de síndromes geriátricos. Esto refuerza la hipótesis de la necesidad de un abordaje desde la perspectiva de clusters de multimorbiliad en lugar de comorbilidad, como ya apuntábamos antes.
También llama la atención la inclusión como síndromes geriátricos algunas entidades nosológicas como la discapacidad, el dolor y los mareos. Estamos de acuerdo en que existen infinidad de clasificaciones de Sd Geriátricos pero entre los 4 Gigantes de Isaacs y las 12 ies de Kane, quizás deberíamos ser más exigentes a la hora de clasificar una entidad com Sd Geriátrico.
Los autores concluyen en la necesidad de avanzar en el conocimiento de los mecanismos de como entidades especificas y multimorbilidades abocan en multiples deficits, fragilidad y síndromes geriátricos. Articulo pues interesante, que estimula a profundizar en el campo de los Síndromes Geriátricos y Multimorbilidad.
