Las infecciones son causa frecuente de morbi-mortalidad en el anciano con severas repercusiones si un tratamiento eficaz no es instaurado precozmente. Los antibióticos suelen administrarse por vía oral, intravenosa o intramuscular con probada eficacia. No obstante estas vías clásicas de administración pueden presentar limitaciones en población geriátrica:
- Vía Oral, limitada en caso de disfagia, agitación o nivel de conciencia disminuida.
- Vía Intravenosa, limitada en pacientes con fragilidad capilar, acceso venoso dificultoso, extravasaciones frecuentes o necesidad de contenciones.·
- Vía Intramuscular limitada por el volumen de administración, el dolor asociado, el riesgo de lesiones neuropáticas (relacionas a la hipotrofia muscular) y a su contraindicación en alteraciones de la coagulación o empleo de anticoagulantes
Recientemente la subcutánea se ha descrito como una eficaz y segura vía de administración farmacológica con potenciales ventajas en población anciana y baja proporción de efectos adversos, comentando en un post anterior.
Este mes en el JAMDA se ha publicado nuestra experiencia de antibioticoterapia subcutánea en pacientes geriátricos ingresados en la unidad de agudos, donde la fragilidad capilar es habitual, las extravasaciones cotidianas, la agitación recurrente, el bajo nivel de conciencia común y la limitación del esfuerzo terapéutico frecuente.
¿es la vía subcutánea la alternativa que necesitamos para la administración de antibióticos en población geriátrica?
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